Nederlandse samenvatting mogelijke volgende stap zien wij een klinische pilot studie, die de haalbaarheid van nabij‐infrarode fluorescentiebeeldvorming (met CW800‐CA) voor intraoperatieve detectie van het verloop van de ureteren onderzoekt. Een dergelijke toekomstige studie zou zich ook moeten richten op een meer gerichte “dosis bepaling” van de toegediende contrastvloeistof. Diffuse reflectie spectroscopie tijdens chirurgie (Deel II) Diffuse reflectie spectroscopie (DRS) is een non‐invasieve techniek die het karakteristieke reflectiespectrum meet, dat geproduceerd wordt door verschillende weefsels. Het primaire mechanisme is gebaseerd op absorptie en verstrooiing van het licht, beide variërend met de golflengte van het invallende licht en de optische eigenschappen van het weefsel. Het reflectiespectrum wordt gebruikt om het type weefsel te karakteriseren, dat onderzocht wordt. Menselijk “kleuren‐zien” is trichromatisch: het oog heeft drie soorten kegels: voor blauw, groen en rood licht. Hyperspectrale beeldvorming technologie levert een overvloed aan spectrale banden en een bredere spectrale bandbreedte. Deze techniek beschikt over het potentieel om “beeld‐geleide chirurgie” mogelijk te maken. Zo is het bijvoorbeeld onderzocht voor non‐invasieve, intraoperatieve beoordeling van weefsel zuurstofsaturatie, verbeterde intraoperatieve anatomische beeldvorming en intraoperatieve beoordeling van snijranden voor residuaal tumorweefsel. Arrays van Charge‐Coupled Devices (zogenaamde CCD’s) en Complementary Metal Oxide Semiconductors (CMOS) zijn de meest gebruikte detectoren (camera chips) in medische hyperspectrale beeldvorming systemen, die kunnen bestaan uit silicium (Si) en indium gallium arsenide (InGaAs) sensoren. Si sensoren bestrijken het golflengte gebied van 400 – 1000 nm, terwijl InGaAs sensoren gevoelig zijn binnen de golflengten van 900 – 1700 nm. Als een eerste stap in de evaluatie van het potentieel van hyperspectrale beeldvorming in chirurgie, zijn de spectrale handtekeningen van diverse weefseltypen in kaart gebracht en verkend voor onderscheidende endogene contrasten middels DRS. Momenteel komen hyperspectrale camera’s met Si (detectiegebied: het zichtbare en nabij‐infrarode lichtspectrum) en InGaAs (detectiegebied: het “verlengde” nabij‐infrarode en infrarode lichtspectrum) sensor chips beschikbaar. Om die reden rapporteren we onze bevindingen betreffende onderscheidende spectrale kenmerken met inachtneming van deze twee sensor detectie gebieden. Een eerste ex vivo verkenning van DRS wordt beschreven in Hoofdstuk 7. Van vers geëxtirpeerde humane colonpreparaten zijn de breedbandige spectrale kenmerken van verschillende weefseltypen onderzocht: normaal colonweefsel, tumorweefsel in de 185
proefschrift_Schols_SLV
To see the actual publication please follow the link above