+ Onder de naam High5 werkt het Maastricht UMC+ aan een totaal systeem van risicobeheersing en risicobewustzijn in de hele organisatie (Integraal Risicomanagement). Binnen het High5-programma krijgen elk jaar een aantal thema’s (toprisico’s) specifiek aandacht met als doel de risicobewustwording te verhogen en zeker ook deze risico’s te beheersen. De High5-thema’s in 2018 waren: informatie bij opname en ontslag, veilige toepassing medische technologie, kwetsbare ouderen, telefonische bereikbaarheid dienstdoende medewerkers en medicatieverificatie (bij opname/ontslag en poliklinisch). Met verbeterprojecten is daadwerkelijk verbetering van risicobeheersing gerealiseerd die veelal met behulp van Operational Excellencemethodieken zijn aangepakt. In 2018 hebben twee grote calamiteitenoefeningen plaatsgevonden op het gebied van cybercrime en ketenveiligheid (met externe ketenpartners). Doel van deze oefeningen is vooral een bewustwording over kwetsbaarheid van de ziekenhuissystemen op gang brengen. Daarnaast zijn in 2018 integrale risico-evaluaties gemaakt voor bijzondere (bouw-)projecten bij onder meer het acute cluster (SEH) en beeldvorming. Aandachtspunten zijn: veiligheid voor patiënten, veiligheid voor medewerkers en continuïteit van de zorg. Per bouwfase is een beheersplan opgesteld. In het kader van de AVG is het register van dataverwerking opgesteld waarin alle verwerkingen van gegevens (raadpleging, mutaties, verzending naar derden etc.) zijn opgenomen. 4.3 Kwaliteit en veiligheid voor onze patiënten, bezoekers & medewerkers De afdeling Kwaliteit en Veiligheid adviseert, ondersteunt en coacht de medewerkers van het Maastricht UMC+ in het realiseren van een continue verbetercultuur. Ons doel: integraal veilige, kwalitatieve en duurzame zorg waarin de patiënt centraal staat. 4.3.1 Structuur, organisatie en systeem Het Maastricht UMC+ werkt voortdurend aan de best mogelijke zorg, verbetering van de gezondheid van onze patiënten en de hoogst mogelijke patiënttevredenheid. We geven kwaliteit en veiligheid vorm aan de hand van het kwaliteitskader NIAZ (Nederlands Instituut Accreditatie Zorginstellingen)/Qmentum. Maastricht UMC+ is sinds 1999 geaccrediteerd. In 2019 wordt samen met het NIAZ 20 jaar accreditatie en daaraan gekoppeld 20 jaar bestaan NIAZ gevierd met een groot symposium in het expositie- & congrescentrum MECC Maastricht. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor het kwaliteits- en veiligheidsbeleid. De operationele uitvoering ligt bij de directeur van de RVE Patiënt en Zorg en de afdeling Kwaliteit en Veiligheid. Via een dashboard wordt vier maal per jaar gerapporteerd vanuit zes dimensies: de relatie met de patiënt, verantwoording extern, verantwoording intern, omgaan met risico’s, verbeter- en veiligheidscultuur, en omgaan met incidenten. Zo houden we voortdurend vinger aan de pols. 4.3.2 Activiteiten en resultaten per dimensie Relatie met de patiënt Om onze patiënten de best mogelijke zorg te kunnen bieden, meten we patiëntervaringen onder meer met behulp van de CQ-index (Customer Quality Index). In overleg met de Cliëntenraad is een stafadviseur Patiëntparticipatie aangesteld per 1 maart 2018. In 2018 heeft deze stafadviseur onder meer twee bijeenkomsten met patiënten georganiseerd waarin patiënten is gevraagd op welke terreinen zij willen participeren, zowel individueel als collectief. Hieruit komen drie hoofdthema’s naar voren: voorlichtingsmateriaal voor patiënten, voeding en nazorg. Deze thema’s worden in 2019 verder geconcretiseerd. Ziekenhuizen zijn verplicht data over kwaliteit van zorg te rapporteren bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en Zorginstituut Nederland. Op de patiëntenwebsite www.ziekenhuischeck.nl kunnen patiënten terecht voor kwaliteitsvergelijking van ziekenhuizen. 4 Terugblik op 2018 Jaardocument Maastricht UMC+ 2018 26
MUMC_Jaardocument_2018
To see the actual publication please follow the link above