4. Omgaan met risico’s (zie ook paragraaf 3.2 IRM) Sinds de invoering van Integraal Risico Management (IRM) in 2010 heeft het Maastricht UMC+ flinke stappen gezet. Het programma High5 heeft de focus gelegd op risicobewustwording en op het creëren van een veiligheidscultuur. De afgelopen twee jaar is ingezet op het verder optimaliseren van het IRM-systeem. Om die reden is in 2017 opnieuw een strategische risicoanalyse en een risicoscan uitgevoerd in alle RVE’s en Maastricht UMC-breed. Om risicobewustzijn te verhogen, hebben de eerder genoemde vijf High5- thema’s extra aandacht gehad. In 2017 is een tweejarig project gestart om een bedrijfscontinuïteitmanagementsysteem op te zetten met als doel de voortgang van bedrijfsprocessen te waarborgen en het herstelvermogen in buitengewone omstandigheden te verhogen. Dit project wordt vormgegeven binnen IRM en de afdeling SSE (Safety Security Environment). 5. Verbeter- en veiligheidscultuur In 2017 is veel aandacht geweest voor de veiligheidscultuur, onder meer in de vorm van bijeenkomsten over dit thema. Er zijn voldoende instrumenten om signalen op te pakken binnen de organisatie, maar het kan altijd beter. Verbeteracties zijn benoemd en worden in 2018 verder doorgevoerd, zoals het uitbreiden van de formatie vertrouwenspersoon en het uitbreiden van de scope van de Commissie Interne Medische Kwaliteitsaudit (CIMKA). Deze commissie voert interne cultuur-audits uit binnen medische vakgroepen. 6. Omgaan met incidenten Iedere medewerker van het Maastricht UMC+ heeft toegang tot het digitaal meldsysteem van (bijna-) incidenten. In 2017 is gekozen voor een effectievere manier van leren van incidenten. De nadruk ligt op het binnen de eigen afdeling multidisciplinair bespreken van incidenten. Artsen worden betrokken bij de analyse en het initiëren van verbeteracties. In 2017 is voor het eerst via de website van Maastricht UMC+ openheid verschaft over de zogenaamde patiëntcalamiteiten; incidenten die zijn gemeld bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Hierbij is aangegeven wat de belangrijkste tekortkomingen waren in de zorgverlening en welke verbeteracties zijn geïnitieerd. Daarnaast heeft de Centrale Incident Commissie in 2017 een aantal adviezen uitgebracht aan de Raad van Bestuur naar aanleiding van incidenten en calamiteitenonderzoeken. Doel is de patiëntveiligheid te verbeteren, onder meer op het gebied van medicatieveiligheid, overdracht, beddencapaciteit en hoofdbehandelaarschap. 4 2017 in retrospectief Bestuursverslag Maastricht UMC+ 2017 26
Bestuursverslag_MUMC_2017
To see the actual publication please follow the link above