Page 80

Microsoft Word - chapter 0 v1 DB.doc

Chapter 5  Table 5.6  Patient characteristics with flap complications.    FC  Age  BMI  Smoker  Radiotherapy Chemotherapy FW (g)  FWU (%)  Ischemia (min)  1  M‐PFL  47  25  Yes  Yes  Yes  829  94  65  2  m‐PFL  59  30  No  Yes  Yes  1451  90  50  3  m‐PFL  32  25  No  Yes  Yes  600  99  32  4  M‐PFL  57  35  Yes  Yes  Yes  712  89  50  5  M‐PFL  57  25  Yes  Yes  Yes  1048  100  48  6  M‐PFL  50  25  Yes  No  Yes  919  88  66  7  M‐PFL  48  27  Yes  Yes  Yes  869  72  61  8  m‐PFL  46  26  No  Yes  Yes  1096  81  34  9  M‐PFL  46  30  Yes  No  Yes  1021  100  37  BMI=Body mass index (kg.m^2). Patients who required extra surgery for debridement or secondary closure  were  all  smokers.  Radiotherapy  and  chemotherapy  were  administered  in  all  patients  at  least  >  2  months  before reconstruction.                              Figure 5.2  Laser Doppler flow of zone IV with flap on its pedicle. These blood‐flow measurements were  performed with the flap still on its vascular pedicle but completely dissected after a 10‐minute  acclimatization  period.  In  zone  I,  risk  factors  were  not  found  to  influence  blood  flow  significantly.  In  zone  IV,  a  lower  blood  flow  was  measured  in  flaps  weighing  over  800  g  compared with flaps weighing less than 800 g.      Patients  with  FC  demonstrated  lower  blood  flow  in  zone  IV;  however,  this  was  not  significant (data not shown). Patients with M‐PFL had a significantly lower blood flow in  zone IV compared with patients who had either no FC or M‐PFL (Figure 5.3; P=0.040).  LDF  in  zone  I  after  reperfusion  revealed  no  differences  in  the  possible  risk  factors  studied.  In  zone  IV,  several  differences  were  observed.  The  factors  that  were  not  significant  on  blood  flow  of  zone  IV  following  reperfusion  were  radiotherapy,  chemotherapy, flap weight, percentage of original abdominal flap, and ischemia time.  Older  patients  (>55  years)  showed  higher  blood  flow  in  zone  IV  during  the  initial  5 hours  after  reperfusion  compared  with  younger  patients  (Figure  5.4;  P=0.008).  No  differences in LDF were observed in zone IV when comparing smokers to nonsmokers  using the repeated‐measures ANOVA. However, analysis with the Mann‐Whitney U test  78 


Microsoft Word - chapter 0 v1 DB.doc
To see the actual publication please follow the link above