met bacteriën is bekleed. 1 00 biljoen bacteriën bevinden zich in onze darmen, op te delen in honderden verschillende soorten. Elk gezond persoon heeft een unieke selectie van deze soorten in zijn of haar microbioom. De bacteriën gezond idee 7 Helden en boeven In onze darmen vindt een voortdurende strijd plaats tussen goede en slechte bacteriën. In het ideale geval bestaat er een evenwicht, waarbij de goede, lichaamseigen bacteriën ons beschermen tegen ziektes veroorzakende micro-organismen (denk bijvoorbeeld aan de beruchte salmonellabacterie, die voor een voedselinfectie zorgt en aan bacteriën die schadelijke stoffen kunnen produceren). Zolang er voldoende goede bacteriën in de darmflora aanwezig zijn, krijgen de slechte minder kans om zich te ontwikkelen. Het gebruik van antibiotica – die immers niet alleen de ziekmakende bacteriën doden, maar ook de gezonde – zorgt voor een tijdelijke verstoring van het evenwicht in de darmen. Slechte bacteriën grijpen hun kans om de plek van de goede darmbacteriën in het darmslijmvlies in te nemen en klachten zoals diarree te veroorzaken. Te vaak achter elkaar antibiotica gebruiken, kan leiden tot een permanente disbalans in de darmflora, zeker bij kinderen. Ook stress en ongezonde, vezelarme voeding kunnen de balans in de darmflora verstoren. 99% van alle micro-organismen op en in ons lichaam zit in onze darmen en dan met name in de onderste delen daarvan: de dikke darm en het rectum. Tennisbaan De binnenkant van de darm is bedekt met slijmvlies, waarvan het gehele oppervlakte – uitgerold ongeveer zo groot als een tennisbaan! – in onze darmen wegen bij elkaar opgeteld zo’n 2 kilo. Core Ieder mens heeft dezelfde microbiota-kern, de zogenaamde core. Deze core – de bacteriën die dus bij ieder mens aanwezig zijn – beslaat minder dan 20 procent van onze darmflora. De resterende 80 procent zijn per individu variabel. Deze enorme persoonlijke variatie is een van de redenen dat het moeilijk is om uit onderzoek algemeen geldende conclusies te trekken. Ontwikkeling De darmflora wordt bij de geboorte opgebouwd en ontwikkelt zich tot ongeveer het derde levensjaar. Daarna blijft deze bij gezonde mensen min of meer stabiel. Alleen een drastische verandering in het dieet (zoals bijvoorbeeld plotseling vegetariër worden) of een antibioticumkuur zorgen voor wijzigingen. 100 gram Per dag verlaat tussen de 100-150 gram ontlasting ons lichaam. In 1 gram poep zitten meer bacteriën dan er mensen op aarde leven. Dr. Daisy Jonkers, universitair hoofddocent bij Maag-, Darm- en Leverziekten van het Maastricht UMC+: ‘De darmflora is heel lang een black box geweest’ ‘We zien steeds beter welke darmbacteriën bij gezonde mensen belangrijk zijn en welke darmbacteriën bij ziekten de kop opsteken. De laatste tijd zijn we vooral geïnteresseerd in bacteriecombinaties en hun functie. De darmflora is heel lang een black box geweest, maar ondertussen zijn er duidelijke aanwijzingen dat bepaalde bacteriecombinaties betrokken zijn bij het ontstaan van ziekten en in sommige situaties ook bij het ziekteverloop. Een goed voorbeeld daarvan is een complexe aandoening als de ziekte van Crohn, een chronische ontstekingsziekte in de darm die een tijdlang in remissie kan zijn om dan ineens weer te ontvlammen. We hebben hier in Maastricht ontdekt dat een bepaalde bacteriesamenstelling in de ontlasting van mensen die aan die ziekte lijden, voorspelt of er een periode van ziekteactiviteit is. Dat is een belangrijke ontdekking, ook omdat het voor patiënten veel kan betekenen. Door de ziekte intensief te monitoren, kunnen we snel ingrijpen als er een ontvlamming dreigt en zo pijn, narigheid en het gebruik van sterke medicijnen voorkomen of beperken. Nu monitoren we dat via een endoscopie, in de toekomst zou dat via een regelmatige controle van de ontlasting kunnen. Dat is kostenbesparend en veel minder ingrijpend voor de patiënt. Maar er is nog veel onderzoek nodig voordat we zover zijn.’ Meer over het onderzoek op mumc.nl, zoekterm 'bacteriesamenstelling en Crohn'.
GI_nr 2_22juni2017_LOWRES DEF
To see the actual publication please follow the link above