gezond idee 31 Lopen, vallen, opstaan en weer doorgaan... Alle ouderen krijgen er vroeg of laat mee te maken: klachten die het functioneren meer en meer belemmeren. Zwakker wordende spieren en botten, achteruitgaand zicht en gehoor, gebrek aan eetlust, hartproblemen, ziektes als kanker, dementie – het maakt het leven er niet leuker op. Toch is het vaak best mogelijk om met dergelijke ouderdomsgerelateerde problemen nog lang een goed, gezond en zelfstandig leven te hebben. Het vraagt wel om wat aanpassingen en hulp. Goed voor jezelf zorgen is daarbij het allerbelangrijkste. En de weg weten naar de juiste ondersteuning als dat niet meer lukt. Het team Ouderengeneeskunde bij het Maastricht UMC+ is daar helemaal op ingericht. Opstapeling van klachten Een oudere patiënt met hartklachten is in principe niet anders dan een jongere patiënt. Wie bijvoorbeeld alleen last heeft van hartkloppingen, kan als oudere prima bij de cardioloog terecht. Het probleem is echter vaak dat bij ouderen problemen zich opstapelen: lichamelijke klachten, overgewicht, problemen met het geheugen, moeite met dagelijkse handelingen als aankleden en koken, mobiliteit en verminderde sociale contacten. ‘Als ouderen op twee of meer van deze vier domeinen problemen hebben, noemen we hen kwetsbaar’, zegt Fabienne Magdelijns, internist ouderengeneeskunde in het Maastricht UMC+. ‘Zodra een patiënt van zeventig jaar of ouder hier wordt opgenomen, lopen de afdelingsverpleegkundigen een vragenlijst met hen door, om deze kwetsbaarheid in kaart te brengen.’ Verpleegkundig specialist ouderengeneeskunde Ron Warnier is één van de makers van die lijst. ‘Tachtig procent van de opgenomen ouderen blijkt geen extra aandacht te vragen, maar bij de anderen gaat ons team van verpleegkundig specialisten vervolgens langs op de afdeling. We hebben aandacht voor de behoeftes van de patiënt en helpen de verpleegkundigen en artsen om de zorg zo goed mogelijk te organiseren en zo complicaties te voorkomen. We bekijken ook hoe het na de ziekenhuisopname verder gaat en als het nodig is, bezoeken we de mensen ook thuis.’ Kwaliteit van leven voorop Het ziekenhuis is voor ouderen niet de meest ideale omgeving. Bijvoorbeeld omdat bij contact met andere patiënten mogelijk virusinfecties worden overdragen. Maar ook omdat het weg van huis zijn kwetsbare ouderen verwart. Bovendien kan een ziekenhuisopname leiden tot de neiging (net als bij jongere patiënten overigens) om te veel in bed te blijven liggen. Dan verliest een oudere snel spiermassa. En die weer opbouwen duurt lang. Het team Ouderengeneeskunde probeert daarom altijd ouderen zo snel mogelijk weer op de been te krijgen en terug naar de eigen omgeving. Met ondersteuning die het zelfstandig functioneren weer mogelijk maakt: welke beperkingen spelen een rol en wat valt daar aan te doen? Daarbij wordt samengewerkt met de huisarts, de belangrijkste zorgverlener voor kwetsbare ouderen. Ook praktijkverpleegkundigen, soms een zorgtrajectbegeleider van Hulp bij Dementie, een specialist ouderengeneeskunde (de vroegere verpleeghuisarts) en de wijkverpleegkundige zijn belangrijke samenwerkingspartners. Fabienne Magdelijns: ‘Kwaliteit van leven staat hier hoog in het vaandel. Dus de vraag: wat vindt u belangrijk, wat wilt u nog kunnen en hoe regelen we dat, is altijd het vertrekpunt. Thuis blijven wonen is voor veel ouderen belangrijker dan dat een bepaalde kwaal wordt opgelost.’ Meer over keuzes en kwaliteit van leven op mumc.nl, zoekterm ‘Wil ik alles wat kan?’. Kijk op de volgende pagina's wat er vaak mis gaat en hoe dat beter kan!
GI_nr 2_22juni2017_LOWRES DEF
To see the actual publication please follow the link above