Bijna 20% van alle Nederlandse kankergevallen is toe te schrijven aan roken gezond idee 37 Maakt het wat uit in welk ziekenhuis je als kankerpatiënt terechtkomt? Krijg je een betere behandeling in een groot academisch ziekenhuis dan in een klein regionaal ziekenhuis? Niet per se: ook hier ligt de toekomst in samenwerking. Binnen de regio Zuid Oost Nederland wordt een kankernetwerk opgebouwd, waarin alle zorg wordt gecoördineerd. Prof.dr. Vivianne Tjan-Heijnen, internist-oncoloog en directeur regionale samenwerking oncologie, vertelt hoe belangrijk dat is voor patiënten. anker is de belangrijkste doodsoorzaak in Nederland en treft vooral ouderen. Voor hen is het belangrijk dat ze dicht bij huis behandeld kunnen worden, in een ziekenhuis dat vertrouwd is en om de hoek. Maar dan moeten we er wel voor zorgen dat die kleinere, regionale ziekenhuizen dezelfde kwaliteit kunnen bieden als de grotere. De zorg wordt steeds complexer. Als we het belangrijk vinden dat de zorg dicht bij huis plaatsvindt, maar tegelijkertijd rekening willen houden met die toenemende complexiteit, dan moeten we de zorg rondom patiënten met kanker anders gaan inrichten. Op dit moment is het vaak nog zo (vooral in de kleinere ziekenhuizen), dat alle oncologisch specialisten alle patiënten met kanker behandelen. Dat was ook prima in het verleden, omdat per tumorsoort maar een beperkt aantal testen en behandelingen beschikbaar waren. Dat was goed te overzien. Maar nu wordt het – door de snelle ontwikkelingen op het gebied van moleculaire diagnostiek – steeds duidelijker dat de ene patiënt met bijvoorbeeld borstkanker niet dezelfde is als een andere borstkankerpatiënt. Borstkanker kun je indelen in allerlei subtypes en elke vorm vraagt om een specifieke behandeling. Hetzelfde geldt voor patiënten met een sarcoom (weke delen tumor), melanoom (kwaadaardige moedervlek), hoofd-halstumor, hersentumor, et cetera. Het gevolg van deze explosie van nieuwe inzichten is dat we als oncologen steeds meer gaan subspecialiseren: elke oncoloog houdt zich nog maar met één of enkele patiëntgroepen bezig. Door in een kankernetwerk samen te werken, zorgen we met ziekenhuis-overstijgende teams ervoor dat de zorg dichtbij huis kan blijven, maar op een hoger gespecialiseerd kennisniveau. Als de behandeling dan toch niet lokaal kan plaatsvinden of alleen op onderdelen, dan is verwijzing naar de gewenste expert binnen het netwerk snel geregeld. Het idee is: zorg dichtbij als het kan, ver weg als het moet. Het regionaal kankernetwerk Zuid Oost Nederland wordt op dit moment gerealiseerd met ziekenhuizen van Maastricht tot en met Eindhoven. Over en weer wordt personeel uitgewisseld en met behulp van videoconferencing is het mogelijk om mee te kijken tijdens het multidisciplinaire overleg in een bepaald ziekenhuis om zo complexe zorg te bespreken.’ Elke dag sterven 118 Nederlanders aan kanker ‘Dichtbij als het kan, ver weg als het moet’ Ontstaan dikke darmkanker verder ontrafeld Onderzoekers van Maastricht UMC+ hebben de risicofactoren voor het ontstaan van dikke darmkanker weer iets verder ontrafeld. Zo ontdekten de onderzoekers dat mannen met overgewicht een grotere kans maken op deze kankersoort. Bij vrouwen lijkt een grotere lengte een risicofactor. Verder onderzoek zou kunnen leiden tot het voorkomen van deze kanker door specifieke leefstijladviezen op maat voor risicogroepen. Meer op mumc.nl, zoekterm ‘dikke darmkanker’. Betere voorspelling longtumoren Moleculaire analyse van een bepaald soort langzaam groeiende longtumoren, zogenoemde longcarcinoïden, blijkt een betere methode om lokaal recidief en uitzaaiing te voorspellen dan traditionele classificaties. Dat is de uitkomst van Maastrichts onderzoek. Of deze methode van risico-inschatting ook bij andere vormen van kanker kan worden toegepast, moet nog verder worden onderzocht. Meer op mumc.nl, zoekterm ‘longtumoren’. Okselbehandeling op maat Artsen en onderzoekers van Maastricht UMC+ onderzoeken met een MRI-scan de oksel van borstkankerpatiënten. Zij hopen met deze scan de ingrijpende schildwachtklieroperatie in veel patiënten te kunnen vermijden en zodoende ook eerder zekerheid te kunnen geven over het definitieve behandelplan. Definitieve resultaten worden later dit jaar verwacht. Meer op mumc.nl, zoekterm ‘lymfeklier’.
Gezond Idee februari 2014
To see the actual publication please follow the link above