Page 29

gezond idee n4 2012

op weg naar het einde wordt verwacht dat hij of zij binnen twee weken zal overlijden en lijdt aan een of meerdere symptomen die niet meer te be- Meer informatie over palliatieve zorg vindt u op op strijden zijn, in slaap gebracht. Bijvoorbeeld als iemand erg be- azm.nl(zoekterm ‘laatste levensfase’) en op nauwd is en het lukt niet om dat op te lossen. Door de sedatie netwerkpalliatievezorg.nl. Daar vindt u ook het netwerk slaapt de patiënt en heeft hij geen last meer van die benauwd- voor Heuvelland. Op de website van artsenvereniging heid. Palliatieve sedatie is geen actieve levensbeëindiging, het KNMGknmg.artsennet.nl vindt u onder de zoekterm verkort het leven niet. De patiënt overlijdt aan de ziekte die hij ‘levenseinde’ de zeer informatieve folder ‘Tijdig spreken heeft en niet door de sedatie. Het is een natuurlijk overlijden.’ over het levenseinde’. Hoe verloopt euthanasie? fotomodel krijgt een tumor in het aangezicht. wil niet zeggen dat het er in al die gevallen Voor haar is dat misschien veel ondraaglijker ook daadwerkelijk van komt. Als Scen-arts dan voor een ander. De patiënt bepaalt in feite vraag ik bij een verzoek eerst het medisch zelf wat ondraaglijk is, maar het moet wel dossier van de patiënt op en dan maak ik een invoelbaar zijn. Iemand die depressief is kan afspraak met de behandelend arts: ik wil zien vinden dat hij of zij ondraaglijk lijdt, maar als of alles wat gedaan kan en moet worden, ook arts kan ik dan zeggen: daar is mogelijk iets gedaan is. Daarna praat ik met de patiënt. aan te doen. En met de naasten. In elk geval heb ik ook Hoe het precies verloopt? Laten we zeggen een één-op-één-gesprek met de patiënt. Is dat een patiënt thuis ligt en ongeneeslijk ziek dit echt wat u wilt? Doet u het niet omdat u is. Hij heeft heel veel pijn en zegt tegen zijn zichzelf tot last voelt? Want dat is geen reden huisarts: het is genoeg geweest. De huisarts voor euthanasie. Gelukkig komt het niet vaak gaat dan eerst na of er alles aan gedaan is om voor, maar ik heb meegemaakt dat de klein- het lijden te verlichten. Hij kan het palliatief kinderen bij het bed stonden en zeiden: ‘Denk team van het ziekenhuis raadplegen: kan je niet dat het genoeg is geweest, opa?’. Als er nog iets aan die pijn worden gedaan? Hij ik als Scen-arts tot de conclusie kom dat praat met de patiënt: gaat het echt om de pijn het verzoek tot euthanasie ingewilligd kan of om het afscheid moeten nemen van je dier- worden, stel ik een rapport op voor de be- baren, van het leven? Welke mogelijkheden handelend arts die uiteindelijk de euthanasie zijn er nog? Als de patiënt aangeeft echt eu- uitvoert. De arts die de euthanasie uitvoert, Jan Nijhof, huisarts te Hulsberg enscen- thanasie te willen, moet de dokter ook het ge- heeft mijn rapport nodig voor de gemeente- arts: ‘Een Scen-arts is een dokter die zich be- voel hebben het te willen én kunnen: iemand lijk lijkschouwer: euthanasie is namelijk een schikbaar heeft gesteld om als onafhankelijk dood maken gaat tenslotte in tegen alles waar niet-natuurlijke dood. Dan maakt de arts een arts op te treden bij een euthanasieverzoek. je als arts voor staat. Bij gewetensbezwaren afspraak met de patiënt: op welke dag en op Het oordeel van een tweede, onafhankelijk van de arts ontstaat een moeilijke situatie; de welk tijdstip gaat het gebeuren? De arts belt arts naast de behandelend arts is in Neder- patiënt zou dan op het laatste moment aan met de apotheker om af te spreken wanneer land bij euthanasie wettelijk verplicht. Scen- een andere arts overgedragen moeten worden hij de benodigde medicamenten op zal halen artsen hebben daar een speciale training voor om de euthanasie uit te voeren. Dat is voor – die zitten niet standaard in een artsentas. gevolgd. Er moet worden vastgesteld of een iedere betrokkene een ongewenste situatie. Dat is iets tussen arts en apotheker alleen, patiënt echt uitzichtloos en ondraaglijk lijdt. Daarom zegt de beroepsgroep van artsen zonder tussenkomst van assistentes. Met de Wanneer is dat? Als een patiënt bijvoorbeeld ook: als je als dokter gewetensbezwaren medicamenten gaat de arts naar de patiënt. longkanker heeft en is uitbehandeld, als alles hebt, maak dat dan vroeg kenbaar. Hij vraagt nog één keer: is dit wat u wilt? Wilt wat gedaan kan worden is gedaan en er geen Zijn die gewetensbezwaren er niet, dan belt u sterven? Dan geeft hij de patiënt een spuitje enkele kans op genezing is, dan kun je spre- de huisarts de landelijke telefooncentrale van waardoor die diep in coma raakt. Dat duurt ken van uitzichtloos lijden. Ondraaglijk lijden Scen-artsen. Hier in Zuid-Limburg zijn we met tien tot vijftien minuten. Dan geeft hij een is veel lastiger vast te stellen. Dat heeft ook te 25 Scen-artsen, ieder heeft een aantal weken tweede spuitje: de ademhaling stopt en maken met de geschiedenis van de patiënt. per jaar dienst. Per week komen hier vier tot binnen enkele seconden is de patiënt dood.’ Om een extreem voorbeeld te geven: stel, een acht verzoeken voor euthanasie binnen. Dat gezond idee 29


gezond idee n4 2012
To see the actual publication please follow the link above