Page 16

Gezond Idee nr1 2015

De zorg ná het ziekenhuis De transferconsulent in het ziekenhuis: ‘We zoeken samen naar oplossingen’ 16 gezond idee De fysiotherapeut van azM Herstelzorg: ‘Wij zorgen dat de patiënt weer met vertrouwen naar huis kan’ De zelfzorgcoach van azM Herstelzorg: ‘Ik wijs de weg, maar wat de patiënt zelf kan, doet hij zelf’ ‘Berry Moonen: ‘Onze geriatrische revalidatie is er op gericht dat de patiënt weer zelfstandig kan functioneren: dat hij zelf in en uit een bed en stoel kan komen en zich veilig kan verplaatsen. Eventueel met hulpmiddelen. Bij patiënten met meerdere aandoeningen tegelijk kan het nodig zijn om hen te leren hoe ze hier het beste mee omgaan. Zodra de patiënt in staat is om zijn thuissituatie weer te hanteren, gaat hij naar huis. Van daaruit kunnen eerstelijns fysiotherapeuten of andere zorgverleners de patiënt verder behandelen zolang dat nodig is.’ Ingrid George: ‘Zeker mensen die altijd zelfstandig zijn geweest vinden het akelig om hulpbehoevend naar huis te gaan na een ziekenhuisopname. Ze zitten met veel vragen van sociale en praktische aard. Ik bezoek iedere patiënt van azM Herstelzorg in verpleeghuis Klevarie om de thuissituatie te bespreken en te kijken of er hulp nodig is. Met ons multidisciplinaire team van een specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundige, fysiotherapeut, ergotherapeut, diëtiste, psycholoog en zelfzorgcoach brengen we de vragen en problemen van elke patiënt in kaart en maken een plan van aanpak op maat. Als zelfzorgcoach krijg ik vaak concrete vragen van praktische aard over de thuissituatie straks. Bijvoorbeeld over zelf koken, alarmeringsmogelijkheden, huishoudelijke hulp en thuishulp, mobiliteit en tijdelijk vervoer op maat. Ik kan over de meeste vragen wel informeren en adviseren. Rob Gubbels heb ik gewezen op de mogelijkheden voor regiotaxivervoer. Waar nodig regel ik de aanvragen, maar wat de patiënt zelf nog kan, moet hij vooral zelf doen. Dat is ook het fijnste voor hemzelf.’ Manuela Hermans: ‘Bij opname in het ziekenhuis vragen wij altijd naar de thuissituatie van de patiënt. Als er thuis onvoldoende hulp of verzorging beschikbaar zal zijn na het ontslag uit het ziekenhuis, proberen wij hier tijdig iets voor te regelen. Bijvoorbeeld via de thuiszorg. Soms nemen we contact op met de huisarts of de praktijkondersteuner van de huisarts omdat die de patiënt en zijn thuissituatie kennen. Soms moet je samen echt zoeken naar een passende oplossing. Ik inventariseer ook de revalidatiedoelen van de patiënt en bekijk waar die het beste bereikt kunnen worden. Dat kan bijvoorbeeld in de revalidatiekliniek van Adelante in Hoensbroek, maar voor oudere patiënten kan ook azM Herstelzorg heel geschikt zijn. Deze oplossingen zijn overigens niet bedoeld voor mensen die alleen willen ‘bijkomen’ van hun ingreep. Daarvoor kun je alleen terecht bij een zorghotel. Helaas wordt dat niet door alle zorgverzekeringen vergoed. Als transferconsulent zijn we de vraagbaak en wegwijzer voor de patiënt en zijn familie of mantelzorgers als het om zorg en hulp na een ziekenhuisopname gaat. Ze kunnen bij ons terecht voor informatie over alle soorten van nazorg. Ook voorafgaand aan een ingreep kan dat al, want soms moet je nog wachten op een Wmo-indicatie en het is dus belangrijk om deze tijdig aan te vragen.’


Gezond Idee nr1 2015
To see the actual publication please follow the link above