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Chapter 6  Abstract  Background  Ureteral injury during laparoscopic colorectal surgery is a rare but serious complication  with reported incidence rates of 0.66%. The early detection and prevention of ureteral  injury  is  clinically  relevant  and  important.  The  successful  use  of  pre‐clinical  near‐infrared  78  (NIR) fluorophore CW800‐CA for real‐time intraoperative identification of the  anatomical course of  the ureters using a  laparoscopic  fluorescence  imaging  system  is  reported.     Methods  The  usefulness  of  this  new  imaging  technique  was  explored  in  two  35  kg  pigs.  Intravenous CW800‐CA was  administered 10 minutes before  conducting  fluorescence  imaging, using a commercially available laparoscopic fluorescence imaging system.    Results  A dose of 1 mg/ml CW800‐CA (bolus injection of 3 ml) provided clear delineation of the  course of both ureters by using fluorescence mode of the laparoscope. There were no  adverse reactions to the injected dye.     Conclusion  Near‐infrared  fluorescence  laparoscopy  of  the ureters,  following  intravenous CW800‐ CA  administration,  is  easily  applicable  and  provides  real‐time  identification  of  the  course of the ureters. 


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