Page 71

proefschrift_Schols_SLV

  Near‐infrared fluorescence laparoscopy of the cystic duct and artery in pigs  69  Table 5.1  Overview of experimental results  Experiment  Injected  dye  Concentration of  administered dye  (mg/ml)  Amount of  dye injected  (ml)  Visualization  of cystic  artery?  Visualization  of cystic  duct?  Time to  identification of  cystic duct (min)  1  ICG  2.5  1.0  Y  Y  20  2  ICG  2.5  1.0  Y  Y  22  3  CW800‐CA  0.25  1.0  N  N  /  4  CW800‐CA  1.0  1.0  N  N  /  5  CW800‐CA  1.0  3.0  Y  Y  11  6  CW800‐CA  1.0  3.0  Y  Y  12  ICG = indocyanine green    Quantitative fluorescence image analysis  For objective assessment of the degree of fluorescence illumination in the extra‐hepatic  bile ducts and artery, OsiriX 5.5.1 Imaging Software was used. The fluorescence images  were analyzed by determining target‐to‐background ratio (TBR). TBR was defined as the  mean  fluorescence  intensity  (FI;  in  arbitrary  units,  A.U.)  of  three  point  regions  of  interest (ROIs) in the target (i.e., cystic duct, or cystic artery) minus the mean FI of three  background (BG) ROIs in the liver hilum, divided by the mean FI of the three BG ROIs in  the liver hilum; in formula: TBR = (FI of target ‐ FI of BG)/FI of BG.  Results  In the first two experiments ICG fluorescence laparoscopy for identification of the cystic  artery (Figure 5.1B) and cystic duct (Figure 5.2B) was successfully conducted. CW800‐ CA  dosage  in  experiments  3  (0.25  mg)  and  4  (1.0  mg)  was  insufficient  to  obtain  fluorescence delineation of these structures. Using a dose of 3 mg CW800‐CA in the last  two experiments led to clear visualization of the cystic artery (Figure 5.1D) and cystic  duct (Figure 5.2D) in both pigs. Observations of the six experiments are summarized in  Table 5.1.  Target‐to‐background ratio  The target‐to‐background‐ratios (TBR) of the cystic artery versus gallbladder and cystic  artery versus liver parenchyma in the arterial phase after ICG injection were ‐0.6 and  0.5 respectively (pig 2, Figure 5.1B, ±30 seconds after dye administration). These data  confirm the inability of ICG based imaging to identify the cystic artery when positioned  directly on the  liver parenchyma.  After  injection of CW800‐CA, the TBRs of the  cystic  artery  versus  gallbladder  and  cystic  artery  versus  liver  parenchyma were  1.1  and  1.7 


proefschrift_Schols_SLV
To see the actual publication please follow the link above