Page 28

proefschrift_Schols_SLV

Chapter 2  Furthermore, OCT can be used as an intraoperative optical biopsy method, for example  to  facilitate  regional  lymph  node  staging  in  the  colonic mesentery46.  Its  feasibility  of  providing in situ optical tissue biopsy via a NOTES approach has been investigated with  promising  outcome47.  A  commercially  available  probe  via  the  working  channel  of  a  gastroscope  used  as  a  NOTES  peritoneoscope  has  recently  been  deployed.  By  this  means,  high‐resolution  real‐time  in  vivo  images  of  mesenteric  sentinel  nodes  were  obtained in a porcine model and ex vivo images were obtained from human specimen.  Diffuse optical spectroscopy  Diffuse optical spectroscopy is a non‐invasive technique that can be used to measure  the optical properties of physiological tissue, for example for real‐time determination  of blood oxygen saturation. This technique is based on a difference in light absorption  between  deoxyhemoglobin  and  oxyhemoglobin.  This  difference  is  most  outspoken  in  the near‐infrared spectral window of 600‐1000 nm48. The use of spectroscopy for the  identification  of  chemical  states  is  common,  but  current  available  systems  lack  the  spatial resolution necessary for video imaging.  Applying  a  spectrophotometric  technique  during  elective  laparoscopic  and  thoracoscopic surgical procedures Curran et al.49 demonstrated that this principle can  be used to estimate hemoglobin concentration. The results of their preliminary report  are  promising,  although  the  investigated  device  cannot  yet  be  used  for  real‐time  measurements, as the data‐analysis was conducted afterwards.   Automated  spectral  differentiation  of  essential  tissue  types  encountered  during  the  dissection  phase  in  laparoscopic  colorectal  surgery  (respectively  blood  vessel,  ureter,  mesenteric  adipose  tissue,  colonic  tissue),  was  feasible  in  freshly  explanted  human  colonic specimen, using single point fiber probe measurements50. These results may be  used  as  input  for  development  of  multi‐  or  hyperspectrally  enhanced  in  vivo  laparoscopic surgical imaging.   Hyperspectral imaging  With  hyperspectral  imaging  (HSI)51  data  are  captured  and  analyzed  from  across  the  electromagnetic  spectrum,  hence  allowing  visualization  with  visible  light  and  also  within  the  near‐infrared  to  infrared  spectrum.  Usually  the  difference  between  hyperspectral and multispectral imaging is defined by the number of spectral bands: a  hyperspectral  image contains hundreds  to  thousands of bands,  a  multispectral image  contains tens of bands.  Zuzak  et  al.52,53  coupled  a  surgical  laparoscope  for  conventional  minimally  invasive  surgical procedures with a NIR hyperspectral imaging system to help guide laparoscopic  26 


proefschrift_Schols_SLV
To see the actual publication please follow the link above