Page 15

proefschrift_Schols_SLV

  General introduction  13  Outline of the thesis  This thesis is divided into two parts and describes both preclinical and clinical studies  regarding two  innovative  optical  techniques  for  application during  surgery.  Preceding  the reports of these studies, a systematic review of the literature is given (Chapter 2),  providing an overview of and an  introduction  to a  variety of advanced  intraoperative  optical techniques, with special focus on minimally invasive surgery.     In Part I near‐infrared fluorescence imaging after administration of a contrast agent is  investigated. This concerns an already clinically available technique. Initially, the clinical  feasibility of  near‐infrared  fluorescence  imaging using  indocyanine  green was  studied  during  laparoscopic  cholecystectomy:  as  a  method  for  real‐time  intraoperative  cholangiography (Chapter 3), and for concomitant extra‐hepatic bile duct and arterial  visualization (Chapter 4). In the scope of optimization of the technique at the level of  the administered near‐infrared fluorophore, the performance of a preclinical dye was  tested in a pig model for two clinically relevant applications: extra‐hepatic bile duct and  arterial  delineation  during  laparoscopic  cholecystectomy  (Chapter  5)  and  ureteral  guidance during laparoscopic surgery (Chapter 6).    Part II focuses on wide‐band diffuse reflectance spectroscopy. Regarding this technique  experiments were performed on a more developmental level to enable future multi‐ or  hyperspectrally  enhanced  surgical  imaging.  In  Chapter  7,  the  potential  of  diffuse  reflectance  spectroscopy  for  automated  tissue  classification  is  explored  on  freshly  extirpated  human  colorectal  specimens.  Chapter  8  describes  in  vivo  classification  results of  spectroscopic measurements,  collected during  colorectal  surgery, providing  differentiation  of  ureter  and  artery  from  surrounding  adipose  tissue.  In  Chapter  9,  automated  nerve  classification  in  relation  to  adipose  tissue  is  explored  using  in  vivo  spectral data acquired during thyroid and parathyroid surgery, as well as during carpal  tunnel release procedures. With the future goal of intraoperative optical detection of  the  parathyroid  glands,  Chapter  10  then  focuses  on  in  vivo  spectroscopy  performed  during thyroid and parathyroid surgery.    Chapter 11 summarizes the main results and contributions as presented in this thesis; it  depicts  future  perspectives  and  implications  for  further  experimental  research  and  clinical applications. 


proefschrift_Schols_SLV
To see the actual publication please follow the link above