Page 11

proefschrift_Schols_SLV

  General introduction  9  Background  Patient  safety  and  procedural  efficiency  are  constant  points  of  concern  in  modern  health  care.  In  surgery,  this  particularly  accounts  for  minimally  invasive  surgery.  The  Dutch  Health  Care  Inspectorate  has  drawn  attention  to  safety  in  its  report,  “Risks  of  minimally  invasive  surgery  underestimated”,  of  November  20071.  To  improve  safety  and efficiency, and to reduce costs, specially organized surgery programs are designed  to conduct e.g. laparoscopic inguinal hernia, gallbladder and colorectal surgery in high‐volume.    The laparoscopic operation technique has allowed surgeons to conduct traditional open  surgical procedures in a minimally invasive way. Benefits of laparoscopy to the patient  include reduced  postoperative  pain,  increased  postoperative  comfort, reduced  risk of  wound  infection,  reduced  hospital  stay  and  a  quicker  return  to  normal  physical  activities2,3. Yet,  in  addition  to  its  advantages,  laparoscopic  surgery  also  has  some  drawbacks.  These  consist  of  challenging  eye‐hand  coordination,  absence  of  tactile  feedback, small two‐dimensional field of view (in contrast to three‐dimensional human  eye  representation)  thereby  lacking  orientation  points  that  open  surgery  offers.  Nevertheless the laparoscopic technique is widely applied nowadays.   For all kinds of surgical procedures (open or laparoscopic) it is of great importance to  distinguish vital anatomy, e.g. nerves, ureters, bile ducts and arteries. Discrimination of  vital  structures,  when  challenging,  can  impose  increased  risks  with  severe  complications, such as vascular injury, ureter lesion, bile duct injury and nerve damage.  An  optical  tool  that  can  identify  vital  structures  and  enhance  the  contrast  of  these  structures  from  surrounding  fatty  or  connective  tissues,  or  detect  hidden  structures  (e.g. covered under a layer of fatty tissue) will offer preservation of these structures4.  Innovative  optical  imaging  and  spectroscopy  techniques  enabling  real‐time  enhanced  surgical  guidance  have  emerged  in  the  last  decade  and  are  subject  of  research  worldwide5.   Towards optical enhancement of anatomical landmarks in  surgery  Innovative  optical  techniques  can  offer  a  roadmap  to  improve  intraoperative  identification and characterization of tissues. This would be of great interest for surgery  in  general,  but  especially  for  minimally  invasive  procedures,  when  a  surgeon  lacks  spatial  perception  from  direct  sight  and  haptic  feedback  from  direct  touch.  Two  of 


proefschrift_Schols_SLV
To see the actual publication please follow the link above