gezond idee 15 Gynaecoloog dr. Ron van Golde en klinisch geneticus prof. dr. Christine de Die: ‘We houden rekening met een kinderwens voordat we behandelen’ ‘Behandelingen van borstkanker kunnen soms leiden tot onvruchtbaarheid. Voor jongere vrouwen met een kinderwens kan het daarom belangrijk zijn om hun eicellen of embryo’s te bewaren voordat de chemotherapie plaatsvindt. Deze eicellen kunnen via ivf (in vitro fertilisatie) worden bevrucht en in een latere fase, na het einde van de chemotherapie, teruggeplaatst worden bij de vrouw. Om deze vrouwen goed te informeren over hun mogelijkheden, kunnen ze terecht op het speciale gezamenlijke spreekuur van de medisch oncoloog, klinisch geneticus en de gynaecoloog. Bij 10 procent van de vrouwen met borstkanker jonger dan 40 jaar is er sprake van een genetische aanleg als oorzaak voor de borstkanker. Dan kunnen bij ivf de embryo’s voorafgaand aan de terugplaatsing gecontroleerd worden op deze genetische aanleg door het toepassen van embryoselectie. Dit wordt preïmplantatie genetische diagnostiek (PGD) genoemd. Zo wordt voorkomen dat het gen voor deze vorm van borstkanker overgaat op de volgende generatie. In Nederland is het Maastricht UMC+ het enige vergunninghoudende centrum voor het uitvoeren van deze genetische analyse. We werken hiervoor samen met de academische ziekenhuizen van Utrecht, Amsterdam (AMC) en Groningen.’ Zie ook het item over PGD bij borstkanker op pagina 10. Medisch oncoloog prof. dr. Vivianne Tjan: ‘Online keuzehulp om je goed te informeren over je opties’ ‘Er zijn steeds meer behandelopties bij borstkanker, maar de meest innovatieve behandeling hoeft niet voor elke vrouw in elke situatie de beste keuze te zijn. Bij het Maastricht UMC+ ontwikkelden we een online keuzehulp waarmee je thuis in alle rust aan de slag kunt. Via een persoonlijke inlogcode krijg je korte, heldere informatie over de kernkeuzes voor de behandeling van je borstkanker. Door bij een aantal vragen via een schuiflat aan te geven hoe belangrijk je bepaalde zaken vindt en waar je het meest tegenop ziet, krijg je een beter beeld van de keuzes die bij jou passen. In de eerste paniek en door verkeerde aannames wordt na de diagnose vaak al gauw door de vrouw geroepen dat de borst er dan maar zo snel mogelijk af moet. Maar alleen als je heel goed geïnformeerd bent en de juiste argumenten kent, kun je een weloverwogen beslissing nemen over de behandeling. De keuzehulp geeft je geen kant en klaar antwoord, maar met de uitkomsten kun je wel het gesprek aangaan met de mammacare-verpleegkundige of de chirurg, en ben je een gelijkwaardige gesprekspartner. Patiënten die op deze manier serieus genomen worden en die – voor zover dat medisch gezien mogelijk is – hun eigen keuzes kunnen maken, blijken uiteindelijk ook tevredener met het eindresultaat. Dus als wij vooraf genoeg investeren in het contact met de patiënt, zal deze er uiteindelijk ook een beter gevoel aan overhouden.’ Meer over de online keuzehulp op mumc.nl, zoek op ‘keuzehulp borstkanker’. Meedoen aan een studie? Momenteel lopen er in het Maastricht UMC+ tientallen borstkankeronderzoeken. Vaak zijn deze onderdeel van wereldwijde studies. Het Maastricht UMC+ heeft op het gebied van innovatieve borstkankerbehandelingen een grote reputatie. Heb je borstkanker, vraag dan aan je behandelend arts of je in aanmerking komt om mee te doen aan een innovatief behandeltraject. Voor jezelf en ook om je toekomstige lotgenoten te helpen. Wil je financieel bijdragen aan onderzoeken tegen kanker? Steun KWF kankerbestrijding via kwf.nl. Meer over de behandelmogelijkheden en het Oncologiecentrum op oncologie.mumc.nl.
Gezond_idee_NR 2_2018
To see the actual publication please follow the link above