Page 1

Diabetescourant_nr_6.pdf

courant Jaargang 2, nummer 6 | december 2017 Van de redactie Beste lezers, De donkere dagen voor kerst zijn aangebroken. Sinterklaas vertoeft weer in ons land. Pieten van welke kleur dan ook maken onze daken weer onveilig en deponeren in onze schoorstenen hun cadeautjes. Binnenkort worden de kerstbomen gekapt en gaan wij onze huizen weer feestelijk versieren. Het mag in deze tijd van het jaar ietsje meer zijn...... In de courant die voor u ligt hebben we deze keer aandacht voor jongeren met diabetes mellitus type 1. Twee mensen met diabetes type 1 getuigen dat het leveren van een uitermate sportieve uitdaging tot de mogelijkheden behoort. Verder geven we tips om de feestdagen gezond door te komen. Ook staan we stil bij zwangerdiabetes schap en diabetes. Voor dit item danken we professor Spaanderman en mevrouw Kim Kreuwels voor hun bijdrage. Tevens heeft eindredacteur mevrouw Graal het stokje overdragen aan collega mevrouw Landewé. Rest ons nog u fijne feestdagen en een goed 2018 te wensen! Veel leesplezier! Redactie: Mevr. J. Morales Belmar (patiëntengroep), mevr. S. Landewé (internist-endocrinoloog), mevr. C. Heijnens en mevr. S. Paulussen (diabetesverpleegkundigen) Nieuws uit de medische wereld! Suikerziekte en zwangerschap Het is nog niet eens zo lang geleden dat dokters, vrouwen met suikerziekte, zwangerschap ontraden. Tegenwoordig denken we daar anders over, maar dat wil niet zeggen dat zwangerschap voor diabetische aanstaande moeders en hun ongeboren kinderen zonder risico is. Zwangerschap vraagt veel van het hart- en vaatsysteem van vrouwen. De reserves die het systeem voor de zwangerschap heeft en de veranderingen die de zwangere kan maken tijdens de zwangerschap bepalen grotendeels de kans op hoge bloeddrukproblemen bij de moeder en verstoorde groei bij het kind. Als deze problemen optreden, kan bij grote dreiging voor de gezondheid van moeder en kind alleen de bevalling de directe problemen oplossen. Maar hiermee komt het kind vaak veel te vroeg, met alle risico’s van dien. Suikerziekte verhoogt bij het kind dan ook het risico op groeistoornissen, vroeggeboorte en sterfte, zowel in de baarmoeder als in de periode rondom bevalling en de eerste maand na geboorte. Maar ook voor de moeder gelden verhoogde risico’s op hoge bloeddrukproblemen, waaronder zwangerschapsvergiftiging (hoge bloeddruk en eiwitverlies in de urine) en zelfs sterfte. Misschien nog vervelender is dat suikerstofwisselingsproblemen bij de moeder de kans op aangeboren afwijkingen bij het kind vergroot. Hoe hoger de HbA1c waarde voorafgaande aan de zwangerschap, het getal dat de gemiddelde bloedglucosewaarde van de afgelopen maanden weerspiegelt, hoe groter de kans op aangeboren afwijkingen. Maar onafhankelijk van deze aangeboren afwijkingen is ook de kans op foetale groeistoornissen, vroeggeboorte en sterfte hieraan gekoppeld. Moeder is niet bedreigd als er geen vaatproblemen voor de zwangerschap spelen, vaatproblemen zich uitend in hoge bloeddruk, eiwitverlies in de urine of netvliesafwijkingen in het oog. Als dat wel het geval is dan verhoogt dat wel het risico op gezondheidsproblemen bij de moeder. Maar er is ook goed nieuws. Uit vrijwel alle studies blijkt dat optimale bloedglucose regulatie en bloedsomloop bescherming de kans op al deze problemen verkleint. Er is alleen één maar; dit moet je doen vóór de zwangerschap, want met name dan kom je tot betere uitkomsten. Een goed gesprek met gynaecoloog en internist, zorgvuldige analyse en zo nodig gepaste acties om de situatie te verbeteren vinden we daarom tegenwoordig passend om zo goed mogelijk zorg te verlenen bij de (voornomen) vorming van een nieuw leven. Prof. dr. M.E.A. Spaanderman, gynaecoloog


Diabetescourant_nr_6.pdf
To see the actual publication please follow the link above