Nieuwe richtlijn insuline injecteren Dagelijks dienen veel mensen met diabetes mellitus insuline toe met een insulinepen. Het is belangrijk dat dit op de juiste wijze gebeurt. In Nederland wordt gebruik gemaakt van de richtlijn “Het toedienen van insuline met de insulinepen”(2008). Deze richtlijn is ontwikkeld in opdracht van de beroepsgroep van diabetesverpleegkundigen, de EADV en is bedoeld voor alle (diabetes)zorgverleners die te maken hebben met het geven van educatie over en het toedienen Diabetes Werkt!, voor als werk en diabetes niet meer soepel samen gaan Relevante websites: www.diep.info www.endocrinologie.mumc.nl www.jdrf.nl www.dvn.nl www.diabetesfederatie.nl www.diabetesfonds.nl van insuline met een insulinepen. Onlangs is deze landelijke richtlijn herzien door een aantal diabeteszorgverleners. Twee van onze medewerkers hebben hieraan meegewerkt. In de herziende richtlijn staan een aantal vraagstukken centraal. 1. De materialen zoals de pennaalden en de insulinepennen, 2. De voorbereiding van een insuline-injectie, waarbij aandacht wordt besteed aan spuitangst, 3. De plaats waar de insuline moet worden toegediend. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen de verschillende insulinesoorten, 4. De technische uitvoering van de injectie. Het herzien van een richtlijn is niet zo eenvoudig. De inhoud moet wetenschappelijk onderbouwd zijn. Dat betekent dat door de werkgroep actief gezocht is naar nieuwe, internationale literatuur om bestaande opvattingen opnieuw te ondersteunen of als er nieuwe inzichten zijn deze aan te passen. De laatste jaren zijn veel nieuwe producten op de markt gekomen zoals nieuwe insulines, andere pennen en insulinepennaalden. Een andere reden waarom het belangrijk is om de richtlijn actueel te houden, is dat de richtlijn regelmatig gebruikt wordt als bronvermelding in wetenschappelijke stukken en vertaald is in het Engels en Turks. Bij het herzien van de richtlijn uit 2008 is gebleken dat een groot deel van de inhoud nog actueel is. Dat is mooi. Toch zijn er een aantal belangrijke wijzigingen die ook voor u als patiënt belangrijk zijn. Voor u de belangrijkste adviezen en wijzigingen op een rij. • Pennaalden dienen eenmalig gebruikt te worden • Insuline dient toegediend te worden in een schone huid • Troebele insuline dient gemengd te worden door minimaal 10 x rustig te zwenken ʘ Bij minder dan 12eenheden troebele insuline, een nieuwe pen nemen • Voor het spuiten eerst een functietest verrichten (2 eenheden insuline wegspuiten) • Spuit de insuline steeds op een andere/nieuwe plek • Spuit de insuline niet door de kleding heen • Spuit de insuline rustig in en laat de naald 10 seconden in de huid zitten • Thuiszorgorganisaties moeten beveiligde pennaalden gebruiken • Een dosis groter dan 50 eenheden hoeft niet meer gesplitst te worden. De maximaal toe te dienen hoeveelheid is de dosis die maximaal met de pen ingesteld kan worden • De toedieningsplaats is afhankelijk van de soort insuline. Bespreek dit met uw behandelaar • Advies is om de huid na inspuiten van de insuline niet te masseren. https://www.youtube.com/watch?v=98QKePyJ2q8 (link naar insuline spuiten) Annemie van Haarlem, verpleegkundig specialist diabetes Jeanine Pinxt, VioS diabetes. DiabetesWerkt! is gespecialiseerd in het coachen van medewerkers met diabetes en het bieden van ondersteuning bij de verplichte re-integratie van medewerkers met diabetes die zijn uitgevallen in hun werk. Merkt u dat u vastloopt in u werk of bent u reeds uitgevallen in uw werk? Neem dan contact op met DiabetesWerkt!. De ervaringsdeskundige coaches staan u graag te woord. U kunt voor informatie ook een bezoek brengen aan onze site: www.diabeteswerkt. nl Voluit werken met diabetes is het doel dat wij nastreven. De loopbaancoaches van DiabetesWerkt! weten hoe het voelt om diabetes te hebben en wat dit met u kan doen in relatie tot werk. Zij zijn niet alleen loopbaancoach, maar hebben zelf diabetes of veel ervaring met diabetes. Door de praktische benadering het netwerk in de diabeteszorg heeft DiabetesWerkt! een unieke wijze van begeleiden. Marcel (42) Diabetes type 1 sinds zijn 33ste jaar, werkt als buschauffeur. Hij schakelde een coach in na een conflict over zijn onregelmatige werkrooster. Wat ging eraan vooraf? “Het vervoer in mijn provincie werd na een aanbestedingsronde door een andere vervoersmaatschappij verzorgd. Ik kreeg ineens een compleet ander rooster: de ene dag had ik een hele vroege dienst, de andere dag een avonddienst. Dat was funest voor mijn regelmaat en diabetes. Ik kreeg zo’n stress, dat ik kilo’s afviel en heel slecht sliep. Mijn bloedglucosewaarden schoten alle kanten op. Al die jaren had ik mijn diabetes uitstekend geregeld; op tijd eten, altijd net iets hogere waarden als ik ging werken, zodat ik geen hypo zou krijgen. Ik was altijd open geweest over mijn diabetes. Nu keerde die openheid zich tegen me. Mijn collega’s en leidinggevende lieten me als een baksteen vallen: ‘dat is jouw probleem’, kreeg ik te horen. En zelfs: ‘misschien moet je maar ander werk zoeken’. Ik vond het zo erg dat er naar mij gekeken werd alsof ik gek was en niet voor de volle 100 procent voldeed. Ik was ten einde raad en zocht de bedrijfsarts op, maar die wist het verschil tussen diabetes type 1 en 2 niet eens. Toen zakte me de moed in de schoenen. Daarna heb ik de vakbond ingeschakeld en benaderde ik DiabetesWerkt!. Wat deed DiabetesWerkt!? “Al direct bij het eerste gesprek met de coach bleek dat ik in mijn recht stond. Enkele eenvoudige aanpassingen aan mijn rooster zou de regelmaat terugbrengen in mijn werk. Zonder dat ik een uitzonderlijk relaxt rooster zou krijgen – wat mijn collega’s weer jaloers zou maken. Ik vond het ongelooflijk fijn dat de coach me liet merken dat ik helemaal niet lastig was en dat er een eenvoudige oplossing voor handen was. Samen met hem, de bedrijfsarts – die mij ook steunde – en een vakbondslid hebben we een informatief gesprek gehad met mijn leidinggevende. Daarna heb ik mijn ‘oude’ rooster weer teruggekregen, zodat ik nog steeds onregelmatige diensten draai, maar wel volgens een vast patroon. Dus een week lang avonddiensten bijvoorbeeld. Dat zorgt voor een goed ritme en zo kan ik toch normaal mijn werk doen. Hoe is het nu? “Ik ga nog steeds met plezier naar mijn werk en ben heel tevreden over de afloop. Ik merk wel dat ik erg op mijn hoede ben en mijn collega’s niet meer alles vertel. Door de regelmaat ben ik wel weer fitter en slaap weer beter. Gelukkig.” Voor informatie kunt u contact opnemen. Wij helpen u graag: Team DiabetesWerkt! - www.diabeteswerkt.nl - info@diabeteswerkt.nl - 073 – 62 32 980
Diabetes courant nr 5
To see the actual publication please follow the link above