Beter door meer kennis Drs. Kristien Keymeulen chirurg-oncoloog De zorg voor vrouwen met borstkanker is teamwerk. De vrouw zelf is nadrukkelijk lid van dat team, naast een radioloog, patholoog, oncoloog, chirurg, bestralingsarts, klinisch geneticus, plastisch chirurg en borstkanker verpleegkundige. De patiënt neemt de eindbeslissing. Als chirurg bekijk ik samen met de patiënt de operatieve mogelijkheden. Dit kan een borstsparende operatie zijn, maar soms is het nodig de borst te amputeren. We bespreken de voor- en nadelen en de reconstructiemogelijkheden. We zijn het grootste borstreconstructiecentrum van Nederland en voeren hier alle bestaande technieken uit. We werken veel met het eigen weefsel van de vrouw, bij voorkeur van de buik. Hier in Maastricht werd door onze plastisch chirurgen de techniek ontwikkeld om vet van het dijbeen te gebruiken, als vrouwen te weinig vet op hun buik hebben. Het voordeel van eigen weefsel is dat het meer ‘eigen’ aanvoelt en vaak een meer natuurlijke borstvorm geeft dan een prothese. We kijken wat past bij de patiënt en bij haar lichaam. Wat verwacht ze van een reconstructie en wat is het beste wat we kunnen halen? Uiteindelijk is het ook hier de patiënt die beslist. Bij een reconstructie met eigen weefsel is het mogelijk om gevoelszenuwen te sparen en ze weer te verbinden met zenuwen in het nieuwe borstweefsel. Door die zenuwuiteinden microscopisch aan elkaar te naaien, kan er weer gevoel in de nieuwe borst ontstaan. We doen wetenschappelijk onderzoek naar wat mensen precies voelen. In ander onderzoek kijken we of de poortwachtklier in de oksel, die vaak wordt verwijderd om te voorspellen hoe de tumor zich in de toekomst zal gedragen, gespaard kan worden. Een kleine groep patiënten heeft na zo’n ingreep pijnklachten, gevoelsstoornissen of opstapeling van vocht in de arm. Dit willen we voorkomen. Onze patiënten krijgen altijd voldoende bedenktijd en extra gelegenheid om vragen te stellen. Onze verpleegkundigen en ook ikzelf ondersteunen hen hierbij. Als er meer begeleiding nodig is, zijn er ook psychologen beschikbaar. Ik vind het belangrijk die tijd te nemen, want de diagnose kanker is een ingrijpende gebeurtenis. Mensen hebben een leven voor en een leven na borstkanker, hoor je als je de tijd neemt om met mensen te praten. Ze plaatsen dingen in perspectief en vinden het leven erna soms beter, hoe vreemd dat ook klinkt. In het werkveld
Circles_of_innovations_NL
To see the actual publication please follow the link above