De afgelopen jaren hebben er in Maastricht een aantal veranderingen plaatsgevonden binnen het otologische team. We zijn heel blij dat we met 3 oorchirurgen nu weer op volle sterkte zijn! Graag willen we van deze gelegenheid gebruik maken om één en ander te vertellen over onze ervaringen en over de veranderingen binnen de CI chirurgie. De afgelopen jaren zijn er diverse ontwikkelingen geweest in de totale CI zorg: nieuwe implantaten, meerdere soorten implantaten, verschuiving van de audiologische indicatie voor een CI, het steeds meer samen dragen van CI en hoortoestel, etc. Chirurgisch gezien zijn er drie grote ontwikkelingen geweest, welke bijgedragen hebben tot een verbeterde chirurgische uitkomst. Een eerste verandering is de verschuiving van de plaats waar de elektrode het slakkenhuis in gaat: het inbrengen van de elektrode gaat niet langer via een apart “cochleastoma” (dit is een gaatje dat geboord wordt in het slakkenhuis), maar in de meeste gevallen via de ronde nis. De ronde nis is het tweede venster van het slakkenhuis, en is enkel via een vlies te bereiken. Hierdoor kunnen we zonder een boorgaatje te maken toegang verkrijgen tot het slakkenhuis. Als dit anatomisch haalbaar is, wordt de kans om gehoorsparend te opereren groter. Dit is met name belangrijk als er nog restgehoor aanwezig is. Een tweede verandering is dat de elektrodes steeds dunner worden, waardoor er minder schade aan de binnenzijde van het slakkenhuis ontstaat als we de elektrode opvoeren. Een derde, essentiële verandering is de snelheid waarmee we de elektrode opschuiven in het slakkenhuis. Het idee is dat als je deze langzaam opschuift, met stopmomenten, de lymfe (vocht in het slakkenhuis) langzaam kan wegvloeien. Hierdoor ontstaat er minder druk op de structuren in het slakkenhuis, en is de kans op eventuele schade kleiner. Bovenstaande punten hebben de afgelopen jaren geresulteerd in een toename van het behoud van restgehoor, en misschien nog wel belangrijker, minder klachten van het evenwicht na de operatie. Verder hebben we dit jaar besloten om meer en meer patiënten niet meer één week na de operatie routinematig terug te zien op de polikliniek. Bij deze controles was er immers zelden een aandachtspunt welke tot een ander beleid of extra controles leidde. Op dit ogenblik wordt de huid dus gesloten met oplosbare hechtingen en is de medische KNO controle enkel noodzakelijk als er bijzonderheden zijn. Wij kijken er alvast naar uit om de komende jaren, samen met het hele CI-team Zuid-Oost-Nederland, de CI zorg te blijven continueren. dr. J. Hof dr. J. Waterval dr. K. Hellingman CI chirurgie Redactie Dit is een uitgave van het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC+), Adelante audiologie & communicatie Venlo, Libra Revalidatie & Audiologie, locatie Eindhoven en de Mgr. Hanssenschool. Deze nieuwsbrief verschijnt twee keer per jaar. Redactieadres: ci.nieuwsbrief.kno@mumc.nl
CI_Nieuwsbrief_CI_Team_nr_31_juli_2019
To see the actual publication please follow the link above